Comunicar Incidente de Seguridad de Pacientes

Este formulario es anónimo y confidencial, no debe identificarse ni a pacientes ni a personas del equipo asistencial. Su objetivo es mejorar la seguridad de las personas atendidas en Mutualia, evitando riesgos innecesarios o mitigando sus efectos.

* Fecha del evento

* Hora

* Centro

Territorio donde ocurrió

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

Resto

* Resuma qué es lo que ocurrió

¿Cómo se ha detectado este incidente?. ¿Qué es lo que se podía haber hecho para evitar este incidente?

Observaciones

Clasificación (Rellenar todos los Apartados)

FACTORES IMPACTO ATENCIÓN NIVEL ASISTENCIAL

(*) Campos obligatorios